09/27/2017

O processo da respiração é complexo. Porém, para que a respiração seja normal e eficiente, o bom funcionamento do nariz é essencial. Quando inspiramos, o ar é filtrado, aquecido e umidificado nas cavidades nasais.

Departamento de Alergia e Imunologia da SBP

O processo da respiração é complexo. Porém, para que a respiração seja normal e eficiente, o bom funcionamento do nariz é essencial. Quando inspiramos, o ar é filtrado, aquecido e umidificado nas cavidades nasais.

Algumas crianças não conseguem respirar bem pelo nariz e são chamadas de respiradores orais ou bucais. Essa situação não é normal e pode acarretar vários problemas para a criança. Em geral ela não dorme bem. A troca do oxigênio durante a noite pode ser comprometida, o olfato pode se alterar levando à perda do sabor do alimento, podendo provocar, ainda, dificuldades para mastigar e para engolir. Outros problemas provocados pela má respiração são dor de cabeça, roncos e interrupções prolongadas do ato de respirar (apneia).

Estas alterações na respiração provocam vários sintomas nas crianças. São relatados problemas na escola, como déficit de atenção e dificuldade de concentração, além da perda do apetite, dificuldades de controle de urina durante a noite, alterações na arcada dentária, na face e na fala.

Uma das causas mais comuns de respiração oral é a rinite alérgica. Essa doença se caracteriza pelo nariz sempre escorrendo, coçando, entupido e espirros seguidos, sem presença de febre. A sensação de nariz entupido atrapalha a respiração e faz com que a criança respire pela boca.

Nesses casos, é necessária uma avaliação médica cuidadosa da criança. Mas outras causas também podem estar associadas à respiração oral. Algumas delas estão descritas abaixo.

Por vezes, encontramos mais de uma causa. É importante um diagnóstico preciso para garantir o sucesso do tratamento. Ele trará melhor qualidade de vida e benefícios para a saúde da criança e do adolescente.

Condições associadas à respiração oral na infância

Síndromes craniofaciais
Síndrome de Crouzon
Síndrome de Apert
Síndrome de Treacher-Collins
Síndrome de Godenhar
Síndrome de Pierre Robin

Doenças neurológicas
Malformação de Arnold-Chiari 
Meningomielocele
Paralisia cerebral
Distrofia muscular de Duchene

Condições acompanhadas de tônus muscular anormal
Sindrome de DownSindrome de Prader-Willi
Hipotireoidismo

Condições que se associam com redução da potência das vias aéreas superiores
Rinite alérgica 
Hipertrofia adenotonsilar
Obesidade
Anomalias craniofaciais
Macroglossia
Laringomalácia
Estenose subglótica
Mucopolissacaridose e outras doenças metabólicas de depósito
Fenda palatina
Causas funcionais como a sucção de bicos e dedos, o uso de mamadeira e a falta de aleitamento materno

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