Departamento de Dermatologia da SBP

(atualizado jul/2017)  

Com a chegada do verão nossa exposição ao sol aumenta consideravelmente, porém devemos lembrar que essa exposição é frequente durante o ano inteiro, sendo desta forma, essencial a proteção adequada ao sol. As crianças estão naturalmente mais expostas a luz solar, porque preferem realizar as suas brincadeiras ao ar livre. Assim, cabe aos pais ou responsáveis tomar as medidas para evitar a exposição excessiva ao sol e mesmo as queimaduras solares. A exposição ao sol ajuda na síntese de vitamina D que é necessária para que os ossos sejam saudáveis, mas para isso, é necessária a radiação ultravioleta B, que está presente nos horários de pico de radiação solar, entre 10 e 16h. Dessa forma, o Consenso Brasileiro de Fotoproteção NÃO INDICA a exposição solar sem proteção para esse fim. Caso haja a indicação de reposição da vitamina D, essa deve ser feita pela dieta ou suplementação vitamínica. A cada ano a incidência de câncer de pele vem aumentando, sendo que nos EUA já são um milhão de novos casos todos os anos e na Austrália a incidência passou de 555 casos por 100.000 habitantes em 1985 para 2.448 casos por 100.000 em 2011. Hoje é reconhecido que 90% dos carcinomas da pele tem como causa a exposição solar ao longo da vida. O efeito da radiação é acumulativo, isso quer dizer que o sol que recebemos desde a infância até a idade adulta só irá mostrar seus efeitos a longo prazo, com envelhecimento precoce e o potencial surgimento do câncer. O principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pele é a radiação ultravioleta (UV), e a exposição precoce e intensa durante a infância. Por isso, a proteção solar é obrigatória nessa faixa etária, e a responsabilidade dessa ação é principalmente dos pais e cuidadores.  

Alguns fatores de risco para o câncer de pele:

– regiões ensolaradas são as de maior incidência deste tipo de câncer;
– indivíduos de pele clara;
– cabelos loiros, ruivos ou castanhos claros;
– olhos claros;
– história familiar de câncer de pele;
– períodos longos de exposição ao sol diariamente ou curtos períodos de exposição solar intensa; – grande quantidade de sardas.  

Existem duas maneiras de exposição solar que são mais perigosas:  
– Ficar muito tempo sob a luz solar em um período curto de tempo. São os torrões ou vermelhões após um dia no parque, na piscina ou na praia.  
– Crianças que passam os dias ao ar livre, sempre expostas a muita luz solar. São as crianças que durante todo o ano estão bronzeadas.  

Não utilize as câmaras de bronzeamento:
– As adolescentes representam um grupo de alto risco. Por causa dos padrões de beleza se expõem demais à luz do sol ou utilizam práticas perigosas, como o bronzeamento artificial.
– As luzes usadas nas câmeras de bronzeamento artificial podem causar queimaduras de pele e problemas nos olhos, as rugas aparecem mais cedo e aumenta o risco de câncer de pele.   
– As câmaras de bronzeamento artificial são PROIBIDAS no Brasil.  

     É melhor uma pele saudável e com sua cor natural do que correr os riscos das queimaduras solares e do câncer de pele.  

Qual é a melhor maneira de proteger seu filho do sol?  

Orientação quanto à proteção solar:

• Durante os seis primeiros meses de vida os bebês não devem ser expostos diretamente ao sol. A partir dos seis meses e até o primeiro ano de vida, as exposições solares devem ser curtas e em horários apropriados (até às 10h e após as 16h), sempre com a utilização de protetor solar.
• Durante exposições solares prolongadas (praias, clubes, piscinas) é preciso usar chapéus e roupas adequadas, e procurar deixar a criança na sombra ou sob o guarda-sol pelo maior tempo possível.
• Para as crianças maiores e adolescentes, é recomendado também o uso de óculos de sol, e esses devem ser testado para avaliar a sua eficiência contra os raios ultravioletas.
• A água e a areia (assim como o cimento e a neve) refletem os raios solares e podem contribuir para a ocorrência de queimaduras.
• Os protetores solares contêm substâncias que absorvem e bloqueiam as radiações UV. A Sociedade Brasileira de Pediatria orienta que abaixo dos 6 meses sejam utilizados bonés, roupas, guarda-sol ou sombrinha.
• Dos 6 meses aos 5 anos de idade, recomenda-se o uso dos filtros infantis, que geralmente contêm menos substâncias químicas prejudiciais à pele da criança. Costumam ser mais espessos e possuir coloração esbranquiçada ou rosada.
• O filtro solar ideal deve ter amplo espectro (bloquear tanto radiação ultravioleta A quanto ultravioleta B), custo acessível, ser fácil de espalhar e ser resistente à água. Não existem filtros totalmente à prova d´água, e eles devem ser reaplicados depois de entrar na água ou quando a criança suar muito, sempre secando bem a pele antes de reaplicar o protetor.
• Os filtros solares diferem entre si nos tipos e concentrações dos ingredientes utilizados na sua fabricação. Geralmente os filtros acima do número 15 fazem uma proteção razoável por até 2 horas, sendo ideal o uso de filtros com proteção 30 ou superior. Filtros com número 30 ou maior apresentam a mesma eficácia na proteção ao sol, diferindo apenas no tempo de reaplicação.  

Quantidade que deve ser aplicada
Normalmente aplicamos uma quantidade bastante inferior àquela necessária. Uma regra prática para saber quanto se deve colocar de filtro é a de se utilizar dois "dedos" (ou duas colheres de chá) para cada "nove" das áreas representativas do corpo, conforme a figura abaixo:
Por exemplo: numa criança (figura da direita) quatro colheres de chá para a cabeça, quatro para a região da frente do tronco, quatro para a parte de trás, duas colheres de chá para cada braço e 6 colheres para ambas as pernas, ou 3 colheres em cada perna.        

·         É importante não esquecer das orelhas, o dorso dos pés, a região atrás dos joelhos e o rosto (evitando a área muito próxima aos olhos). No nariz e nos lábios podem ser utilizados protetores em bastão (e também no rosto caso fique mais fácil a aplicação).
·         Diferentes tecidos conferem proteções diferentes. Camisetas de malha branca e tecidos molhados ou com tramas largas, protegem menos. Tecidos de trama mais fechada e cores escuras protegem mais. Lembre-se que existem tecidos que contêm substâncias fotoprotetoras.
·         Não se recomenda a exposição deliberada ao sol sem proteção, com intuito de estimular a síntese de vitamina D. Sabe-se que a radiação necessária para isso é a UVB, que está presente nos horários de pico. Caso haja deficiência dessa vitamina, recomenda-se a reposição oral.

Alguns conselhos úteis:
• Incentive o seu filho a usar o protetor solar diariamente, dê o exemplo e use em você também.
• EVITE EXPOSIÇÕES PROLONGADAS E REPETIDAS AO SOL. Queimaduras solares acumuladas durante a vida predispõem ao câncer da pele.
• EVITE SE EXPOR AO SOL NAS HORAS PRÓXIMAS DO MEIO DIA. O horário entre 10 e 15 horas tem grande incidência de raios UVB, principais responsáveis pelo surgimento do câncer de pele.
• USE SEMPRE guarda-sol, bonés, óculos, viseiras ou chapéus. Cerca de 70% dos cânceres de pele ocorrem na face, proteja-a sempre. Não se esqueça de proteger os lábios e as orelhas.
• A incidência de catarata é maior em regiões com maior exposição ao sol, proteja os olhos com óculos próprios para este fim.
• APLIQUE GENEROSAMENTE O FILTRO SOLAR 20 A 30 MINUTOS ANTES DE SE EXPOR AO SOL. Este é o tempo necessário para a estabilização do protetor solar na pele, de modo que sua ação seja mais eficaz.
• PELES CLARAS EXIGEM MAIORES CUIDADOS, pois são mais propensas ao câncer da pele.
• MORMAÇO TAMBÉM QUEIMA. Em dias nublados, cerca de 40 a 60% da radiação solar atravessa as nuvens e chega à terra, portanto, use filtros solares também nestes dias.
• FILTRO SOLAR SE USA DIARIAMENTE. Lembre-se que todos os dias estamos expostos ao sol, seja dentro do carro, na hora do almoço, no recreio ou nas atividades desportivas ou de lazer.
• Use sempre a regra da sombra para saber se está se expondo em horário perigoso: quanto maior a sua sombra refletida no chão, melhor.
• CÂMARA DE BRONZEAMENTO TAMBÉM PREDISPÕE AO CÂNCER DE PELE. Não existem câmaras com “raios bons”. A utilização das câmaras de bronzeamento é PROIBIDA no Brasil.
• A PROTEÇÃO DAS CRIANÇAS É RESPONSABILIDADE DOS PAIS. Cerca de 75% da exposição solar acumulada durante a vida ocorre dos até os 20 anos de idade.
• O filtro solar não é o causador da deficiência de vitamina D.  

Faça a sua parte! Use filtro solar!!!